结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，已经在地球上肆虐了数千年，曾被称为“白色瘟疫”。自从1882年，德国细菌学家科赫首次分离出了导致人类结核病的结核分枝杆菌，才让人们开始认识结核病。1921年，卡介苗的发明有效预防了结核病，但不能终生免疫，20世纪30年代前，结核病的治疗还仅限于疗养，上世纪40—50年代，随着抗结核药物的相继问世，人们与结核病的斗争开启了新纪元。
01 什么是化疗药物？
化疗，是化学药物治疗的简称。化学药物，就是使用化学技术从天然矿物、动植物中提取，或通过化学或生物技术人工合成的药物。用以区分以动植物或矿物直接使用的天然药物。
02 为什么说抗结核治疗是化疗？
在抗结核化学治疗药物发明之前，漫长的人类历史中，结核病在全球都没有得到有效的遏制。尤其在十九世纪初左右，工业革命促进了人类社会从自给自足的农耕为主转变为资本主义的萌芽和发展，很多农民和无产者进入工厂，生活及工作环境拥挤、营养不良、人员流动增加，导致了结核病疫情的发展及传播。由于没有有效药物，人们只能靠远离人群、晒太阳、静卧疗养来对应。
直到1943年链霉素问世，开创了抗结核药物治疗的新时代，随后1949年对氨基水杨酸、1952年异烟肼应用于临床，从此结核病进入化疗时代。这三种药物联用，使当时的结核病患者获得了治愈。1954年吡嗪酰胺、1955年环丝氨酸、1962年乙胺丁醇先后问世。而1963年利福平的问世被认为是结核病化疗史上具有里程碑意义的重大事件。以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺为核心的短程化疗曾取得令人瞩目的成就。
03抗结核化疗药物都有什么，如何分类？
传统上将抗结核化疗药物分为一线和二线。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等因为疗效好、副作用小被分为一线药物，其余的为二线药物，包括利福喷丁、利福布丁、卡那霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丝氨酸、对氨基水杨酸等。也可根据药物的作用分为杀菌药和抑菌药物，如异烟肼和利福平为杀菌药物，吡嗪酰胺和链霉素是半杀菌药物，其余为抑菌药。
对于耐药结核病，世界卫生组织（WHO）将抗结核药物按照在治疗方案中的贡献和优先顺序，分为A、B、C三个组。在制定治疗方案时，按分组顺序，优先选择排在前面的药物。左氧氟沙星、莫西沙星，近年新开发的抗结核药物贝达喹啉、以及以前用于治疗特殊感染的利奈唑胺都是A组药物。
供稿科室/宣传统战科
统稿科室/宣传统战科
文稿/于英杰张 晶
编辑/张 晶
审核/张胜男
终审/韩兴龙
