健康科普
“3.24专题”科普|结核菌是如何引起结核病的？
2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是“你我共同努力 终结结核流行”。呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病流行，维护人民群众的身体健康。
01结核杆菌侵入途径？
结核分枝杆菌侵入人体后，可以在几乎所有的器官和组织中形成结核病变，最常见的发生在肺脏，称肺结核，占所有结核病的80%以上。排菌的肺结核患者是结核病重要的传染源，当其咳嗽、打喷嚏或者大声说话时，肺部病灶中的结核菌会随着呼吸道分泌物排放到附近的空气中，与其接触的健康人吸入这些含有结核分枝杆菌的飞沫，就可能发生感染，形成原发病灶，继而发病。
02结核病传播的影响因素
结核病传染性的大小，和排菌者的病情严重性、排菌量、飞沫大大小、患者的居住环境和空气流通情况，以及和患者的密切接触情况都有关系。少部分结核病还可以通过食入含有病菌的食品而经消化道传染。
03结核菌传染途径
总的来说，呼吸道传播是结核病的主要传播途径，只要呼吸尚存，就无法从根本上避免传染。按照世界卫生组织的估计，如果不加控制，每个排菌的肺结核患者每年会传染给10~15个健康人，而耐多药和广泛耐药结核病的患者因为带菌时间长，会导致更多的人感染。
04结核病发病机理
结核菌进入健康人的肺部后，首先被肺部的巨噬细胞吞噬，一部分病菌会被巨噬细胞杀灭，当巨噬细胞吞入的结核菌比较多的时候，巨噬细胞会被杀死，细胞中的结核菌则保持存活，甚至会快速增殖。
成功侵染巨噬细胞后，结核菌会分泌一些特殊的化学物质，召集更多巨噬细胞发生吞噬作用，形成肉芽肿。这些肉芽肿既是结核病灶，也是结核菌的藏身之处，使它们免于机体免疫系统的攻击，以后条件具备的时候，使患者成为新的传染源。
供稿科室/宣传统战科
统稿科室/宣传统战科
文稿/于英杰张 晶
编辑/张 晶
审核/张胜男
终审/韩兴龙
