健康科普
科普|结核病筛查的相关知识
01为什么要进行结核病筛查？
几千年以来，结核病一直是严重人类危害健康的传染病。世界卫生组织确定了终结结核病流行的时间目标为2035年，为按时完成这个艰巨的任务，我们必须对可能发生结核病的人群进行筛查，尽早治疗活动性结核病患者，并对易感人群进行预防性治疗。
02什么人群需要进行结核病筛查？
1. 活动性肺结核的密切接触者：同学、同空间工作、同空间居住、家庭成员等。
2. 需要集体住宿的学生。
3. 65岁以上老年人。
4. 糖尿病患者。
5. 其他可能发生活动性结核病的人群。
03如何进行结核病筛查？
筛查方式包括询问可疑症状，并进行免疫学筛查，如结核菌素皮肤试验（PPD，适合大范围筛查）或抽血查伽马干扰素释放试验（IGRA，适合个体筛查）。
04筛查发现阳性结果怎么办？
筛查发现结核菌素皮肤试验强阳性或IGRA阳性，可进行胸片或胸部CT检查，或根据被检查者症状进行其他系统的检查。如发现肺部影像学异常，再进一步留取痰标本进行结核菌涂片、培养或分子生物学检查，明确或排除活动性肺结核诊断。
05确认结核菌感染如何处理？
对于明确的肺结核或肺外结核患者，应及时开始治疗，遵循早期、规律、联合、适量、全程的治疗原则。
对于无明确活动性肺结核或肺外结核的人群，但免疫学检查提示有结核菌感染，称为“潜伏结核感染”，这类人群可选择预防性治疗。其中活动性结核病患者的密切接触者、医务人员、免疫力低下人群、即将使用影响免疫力药物的人群，建议进行预防性治疗。预防性治疗使用的药物和流程需要遵循专科医生的医嘱。
文稿/于英杰
编辑/张 晶
审核/张胜男
终审/韩兴龙
