一、预防结核病有什么方法？
1. 治疗所有的活动性肺结核患者，从根源上控制结核病传播。
2. 对所有没有禁忌证的新生儿接种卡介苗，虽然不能阻断结核病的发生，但可以预防大多数重症结核病。
3. 对高危人群实施预防性治疗手段。
二、高危人群包括哪些？
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、活动性结核患者的密切接触者、接受免疫抑制剂治疗的患者、透析、器官移植、矽肺患者、囚犯、医务工作者、无家可归者、药物滥用（吸毒）的人。这些人感染了结核菌后都容易发展为活动性结核病。
三、怎样判断是否感染了结核菌？
一般人群接触结核菌后不一定都发病，有的感染后很快被清除，也有一部分人身体细胞内长期存留活的结核菌，但不发病，这种情况被成为“潜伏结核感染”。潜伏结核感染者感染后2年内有近20%发展为活动性结核病。因为活的结核菌刺激人体的免疫细胞释放出特异性的免疫因子——γ干扰素，可以通过检测这种免疫因子发现潜伏结核感染的人群。临床上一般使用两种方法，一是进行结核菌素或类似物进行皮肤试验；二是通过采血或采集其他体液在实验室内检查细胞因子的浓度。
四、所有的高危人群都需要进行预防性治疗吗？
《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》要求对以下对象开展预防性治疗：（1）与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童潜伏结核感染者；（2）HIV感染或艾滋病患者中的潜伏结核感染；（3）与活动性肺结核密切接触的学生，新进发现潜伏结核感染者；（4）其他免疫缺陷人群的潜伏结核感染者，包括使用肿瘤坏死因子治疗、准备器官移植或骨髓移植、长期透析、长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的患者。
五、预防性治疗怎么做？
1. 使用口服抗结核药物预防，推荐方案有单用异烟肼或利福平、联合使用异烟肼和利福平、联合使用异烟肼和利福喷丁等，疗程3-6个月。
2. 使用免疫预防性疫苗，推荐方案为母牛分枝杆菌灭活制剂（微卡）隔2周注射一次，共6次。
供稿/于英杰 张晶 图片/来源于网络
