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科普专栏|预防流感与接种疫苗

#01什么是流感?

流感是由流感病毒感染引起的一种呼吸道传染病,依据《中华人民共和国传染病防治法》,流感被纳入丙类传染病管理。流感流行具有季节性,每年的10月至次年5月(冬春)易发生流行。

#02流感和普通感冒有什么区别?

流感的病原是流感病毒,普通感冒的病原是多种其他呼吸道病毒或细菌。普通感冒症状较轻微,传染性弱,多呈自限性,很多患者仅经休息即可缓解,大多数不需治疗。流感起病急,全身症状较重,有高热、头痛、乏力、全身酸痛和眼结膜炎,但呼吸道卡他症状(即咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等)较轻。大部分人可通过休息或者治疗实现痊愈,但是对于基础病较多、免疫力较差的易感人群,可能会引发严重并发症。

#03流感的危害有多大?

流感病毒其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。流感在全球每年造成300万-500万重症病例,29 万-65 万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。

#04怎样预防流感?

和其他呼吸道传染病医院一样做好手卫生、通风和呼吸道隔离是预防传染病的必要手段。公共场所和密闭交通工具要做好消毒、通风,个人在流感流行季尽量避免去人群密集场所,外出时规范配戴口罩,减少与他人近距离接触, 降低感染或传播风险。

同时,接种流感疫苗是全球公认的防控流感的有效手段。

#05什么人可以接种流感疫苗?

原则上,≥6 月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人都可以接种流感疫苗。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群,可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗,无优先推荐。

推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种:1.医务人员, 包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;2.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;3. 重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;4.其他流感高风险人群,包括 60 岁及以上的居家老年人、6 月龄-5 岁儿童、慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。孕期接种流感疫苗可以保护6月龄以下的婴儿免于或减少流感患病。

#06流感疫苗安全吗?

流感疫苗常见的副作用主要表现为局部反应(接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等)和全身反应(发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、 肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)。通常是轻微的,并在几天内自行消失,极少出现重度反应。研究表明四价和三价灭活流感疫苗在安全性上没有差别,国产和进口流感疫苗相比安全性也无显著性差异。

#07流感疫苗什么时间接种最好?

通常接种流感疫苗 2-4 周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8 月后抗体滴度开始衰减。对于重点人群和没有禁忌证的人群,推荐每年接种流感疫苗。当年疫苗接种开始后,最好在 10 月底前完成免疫接种;如10 月底前未接种,整个流行季节都可以接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活疫苗。

#08流感疫苗需要接种几次?

第一次接种或以前接种 2 剂次以下流感疫苗的 6 月龄-8 岁儿童应接种 2 剂次,2次之间间至少4 周,灭活疫苗或减毒活疫苗都这样建议。2020-2021年度或以前接种过 2 剂次或以上流感疫苗的儿童,建议接种 1 剂次;9岁及以上儿童和成人仅需接种 1 剂。

#09结核病患者可以接种流感疫苗吗?

《中国流感疫苗预防接种技术指南》指出:对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者禁止接种。患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征,不是禁忌证,但应特别注意。

根据上述内容,结核病患者不发热,或不在急性期(治疗的强化期)均可以接种流感疫苗。但需注意,应于新冠疫苗接种间隔至少2周。在接种流感减毒活疫苗后,必须间隔 28 天以上才可接种其他减毒活疫苗。

如正在或近期曾使用过任何其它疫苗或药物,包括非处方药,请接种前告知接种医生。免疫抑制剂(如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗)的使用可能影响接种后的免疫效果。为避免可能的药物间相互作用,任何正在进行的治疗均应咨询医生。