每到秋冬，偶尔就会有几条某地发生出血热疫情的新闻。那什么是流行性出血热呢？流行性出血热是我国法定监控的乙类传染病，目前有成熟的防控措施，只要掌握并落实科学预防知识，是完全 可防可控的。下面我们就了解一下出血热。
问：什么是出血热？
答：出血热是流行性出血热的简称，在我国流行的是肾综合征出血热。顾名思义，流行性出血热（肾综合征出血热）是以“出血”和“发热”为主要表现，且主要损害“肾”功能的“流行性”疾病（传染病）。
问：流行性出血热的病原体是什么？是怎么传播的？
答：流行性出血热的病原体是汉坦病毒，这种病毒主要是啮齿类动物携带，在我国，主要是黑线姬鼠和家鼠。携带病毒的鼠尿、粪、唾液等污染环境，可形成尘埃或气溶胶被易感者吸入，是主要的传播方式；还可通过消化道、接触传播，也可能存在虫媒传播；孕妇感染后，病毒可经胎盘感染胎儿。
问：流行性出血热的危害大不大？什么人容易感染？
答：根据国家卫生健康委员会法定传染病报告数据及文献资料，我国流行性出血热的总病死率为2.86%。我国各省、自治区、直辖市均有发病。患者以青壮年为主，男女比例约为3:1，职业以农民占多数，在田间劳作、清理杂草秸秆和野外活动时容易感染。
问：流行性出血热的临床特征是什么样的？
答：潜伏期一般为4-45天，多数为7-14天。发病后典型病程分为5期，包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
1. 发热期通常为急性起病，体温38.0℃-40℃，发热期一般4-6天。大部分患者伴有头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），以及眼结膜、颜面和上胸部充血、潮红甚至出血（三红）。
2. 低血压休克期发生在发病的第3-7天，表现为心慌气短、头昏无力、四肢发凉、脉搏细速，甚至发生意识障碍，出血倾向明显。部分患者可发生呼吸衰竭。休克出现越早、持续时间越长，病情越严重。难治性休克是流行性出血热患者死亡的主要原因之一。
3. 少尿期一般出现在发病的第5-8日，持续2-5天，少数可达2周以上。突出表现是少尿和无尿，以及相应的水电解质代谢紊乱和尿毒症表现。此期出血情况常加重，可伴有咯血、呕血、便血、血尿、脑出血等。患者可出现嗜睡、谵妄、昏迷等表现。
4. 多尿期多出现在发病后第9-14日，大多数持续1-2周。随着肾功能恢复，尿量逐渐增多，尿毒症及相关并发症减轻。大量排尿也可引起继发性肾损伤，重者可危及生命。
5. 多数患者病后3-4周进入恢复期，持续1-3个月。肾功能逐渐好转，精神、体力和食欲逐渐恢复。
问：如何确诊流行性出血热？
答：除可能的接触史和上述临床表现外，诊断流行性出血热还要有一些实验室检查和影像学检查，其中具有确诊价值的的是血清汉坦病毒RNA检测（病原学检查）。患者发病一周内的阳性检出率接近100%，具有很好的特异性和敏感性。其他血液、体液和影像学主要用于监测凝血、肾、肺功能等变化。
问：流行性出血热如何预防？
答：科学防鼠、灭鼠可有效降低疫情爆发危险。在疫区野外活动及进行实验研究时，应加强个人防护。上个世纪90年代起，我国已将汉坦病毒双价灭活疫苗应用于临床。接种对象为流行区16-60岁人群。接种程序分为基础2针和加强1针。完成免疫程序后保护效率可达90%以上，并可维持7-8年，需要每7-8年再加强一次。
