小切口,大目标
近日,吉林省结核病医院胸外科邵金凤主任团队又成功实施一例单孔胸腔镜治疗包裹性脓胸手术。看着仅仅5cm的切口,正在换药的患者高女士喜形于色,拉着邵主任的手说,真是做梦都没想到,这么大的手术,切口才这么小,之前我还担心胸前留一条一尺多长的伤疤多难看呢?这回好了,不用担心了!我心里这道坎也算过去了......
厚积薄发,蓄力前行
我院胸外科自2018年开展胸腔镜以来,一直采用先进的单孔术式,术后效果显著,深受医生和患者欢迎。
近几年,随着微创技术的普及应用,胸腔镜以手术创伤小、术后疼痛轻、对肺功能及免疫功能影响小、术后并发症少、切口更美观等优势,逐渐被医生和患者接受和喜爱。为了让新技术更好地服务于患者,院长于景来与时俱进,注重“科技兴院、人才兴院”的发展战略,坚持“请进来、走出去”,相继派出邵金凤主任、吴进超、曹雪刚、曹健等多位医生前往北京胸科医院、上海肺科医院学习胸腔镜技术,同时医院也购置了先进的胸腔镜设备。现邵金凤团队已经掌握并娴熟利用胸腔镜治疗包裹性脓胸,疗效显著。
邵金凤介绍说:胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一,是胸部微创外科的代表性手术,也是未来胸外科发展的方向。我们现在采用比较高难的单孔术式,相对于传统开胸术,不用切肋骨、不用胸腔撑开器,对病人损伤更小,出血少、术后疼痛减轻,深受临床医生和患者欢迎。传统开胸术是在直视下操作,切口大,操作方便,适合粘连严重、预计术中出血多、不能耐受单肺通气的患者。胸腔镜是将微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕,虽然比肉眼直视下更清晰更灵活,但对术者技术的要求更高,必须经过严格的胸腔镜手术培训,才能真正掌握完全胸腔镜下复杂手术的操作。虽然胸腔镜技术有很多优势,但也有适应症和禁忌症,在临床中,我们会根据病人的情况和宜忌来选择最适合病人的诊疗方案及手术方式,用最小的成本给患者带来最好的治疗效果,这也是我们医者最简单朴素的追求吧!
相关知识:
什么是胸腔镜手术(电视辅助胸腔镜手术)
是指使用现代摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。
传统开胸手术与胸腔镜手术的对比:
传统开胸手术 | 胸腔镜手术 |
切口大25~30 | 切口1~2 |
需要切断胸背肌肉 | 无需切断或少切断胸背肌肉 |
需撑开肋骨或切断肋骨 | 无需撑开肋骨或切断肋骨 |
术后伤口较痛 | 术后伤口疼痛较轻 |
术后影响心肺功能 | 对心肺功能影响较小 |
术后止痛药用量大 | 术后止痛药用量小 |
创面大、出血多 | 创面小、出血少 |
恢复慢 | 恢复快 |
患者身心负担重 | 患者心理压力较小 |