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支气管狭窄不用愁,支气管镜球囊扩张术来解忧

如果你长期刺激性咳嗽,呼吸费力或吸气有异响,你首先会考虑......支气管炎?支气管哮喘?支气管异物?支气管肺癌?NO\NO\NO ,您也许是得了支气管结核。

 家住吉林市的小伟(化名)就遇到了种情况,18岁的小伟是高中生,三月前出现咳嗽咳痰,偶尔会出现刺激性咳嗽,小伟以为是感冒,自行服用感冒药未见好转,后常感憋闷,呼吸费力,家人带其到当地医院,被诊断为肺结核。经过系统治疗后,小伟的咳嗽症状明显缓解,但仍感活动后气促,咳痰费力。医生怀疑他的支气管存在病变,于是推荐小伟前往位于长春市九台区的吉林省结核病医院就诊。支气管镜室的陈喜海医生热情接待了小伟,考虑到小伟还有学业在身,尽快为他安排了住院及支气管镜检查。果然,引起小伟憋气的原因是支气管结核引起的支气管狭窄,通过支气管镜检查及给药症状好转,局部炎症得到控制。但是,支气管镜检查时见左下支气管明显狭窄,支气管镜不能顺利通过,小伟憋气症状不能有效缓解,针对小伟的症状,最好采用球囊扩张术来治疗。术前,小伟的父母焦虑万分,由于第一次听说气管镜球囊扩张术,怕孩子有危险.....陈喜海了解情况后,多次和患者及家属沟通,详细介绍支气管镜检查治疗的优点、操作过程及术中的注意事项,并告诉他们,小伟这个手术将由首都医科大学附属北京胸科医院内镜室主任丁卫民教授现场指导......小伟父母听到在省结核病医院就能得到“一号难求”的丁卫民主任的诊疗,紧缩的眉头终于舒展开来。10月25日,在丁卫民教授的指导下,陈喜海团队为小伟行支气管镜下球囊扩张术,经过几次间断扩张后,小伟的左下支气管管径明显增粗,接近正常值。手术立竿见影,小伟高兴地说:我终于可以大口大口地呼吸新鲜空气了......

 小伟手术的成功,标志着吉林省结核病医院气管镜室利用电子支气管镜球囊扩张术治疗支气管结核引起的支气管狭窄技术又上了一个新台阶。

我院的支气管镜室成立于2016年,当时使用的是可弯曲纤维支气管镜,主要开展气管支气管及肺部疾病的诊断及鉴别诊断,并诚邀北京胸科医院内镜室主任、博士生导师丁卫民主任定期亲临我院进行技术指导。随着内镜技术及精准医疗的迅猛发展,我院支气管镜室现在已经发展成为具备专业特色、适应时代发展的学科,诊治的病种不断扩大,灌洗、冷冻、球囊扩张技术也日臻成熟,由过去的单一诊断现已发展成为诊断治疗于一体的内镜团队。仪器也由过去的一台发展成为拥有日本OLYMPUS公司生产的内镜主机系统,支气管镜多条,同时拥有冷冻治疗机设备。正准备待购氩气刀等大型治疗器械,还拥有内镜自动清洗消毒机1台及带有彩色激光打印机医生内窥镜工作站2个。目前我院支气管镜室主要开展针对气管支气管及肺部疾病的诊断及鉴别诊断,重点开展了支气管镜下直接观察、普通毛刷刷检(BB)、保护性毛刷刷检(PSB)、经支气管活检(TBB)、支气管冲洗(BW)、支气管灌洗(BLF)、支气管肺泡灌洗(BALF)、经支气管肺末梢活检(TBLB)、经支气管壁针吸活检(TBNA)的诊断检查;在介入治疗方面:重点开展了床旁吸痰术;针对支气管结核、肺内空洞型及耐药性结核的局部给药术;针对良性、恶性疾病导致的气管及支气管狭窄的球囊扩张术及冷冻治疗术等。截止到今年10月份,经我院支气管镜室确诊和治疗的患者已经达到1607人。

 现在支气管镜球囊扩张术已经是一项非常成熟的、有效的治疗支气管结核等疾病引起的气管、支气管狭窄的治疗方法,该项技术可以很大程度上降低因肺结核及支气管结核导致的肺不张等并发症的出现,提高患者的生存质量,得到业界同仁的认可。支气管镜球囊扩张术的成功开展,使我院对疑难病例的精准治疗迈上了一个新的台阶。丁卫民教授会定期亲临我院,参与指导疑难病例的诊断及球囊扩张术的治疗,为广大的结核病住院患者能够享受到国内顶级专家的诊治提供了便利条件,具有良好的经济效益和社会效益。

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